Избыточная масса тела
Обычно нормальной считается масса (вес) тела в килограммах, которая определяется как результат несложного арифметического действия: рост человека (в сантиметрах) минус 100. Правда, подобные расчеты недостаточно точны. Для более точного расчета используют индекс Бекерта: от длины тела отнимается 103 при L= 155-165см; 106 при L = 166-175 см; 110 при L = 175 см и выше.
Причины избыточной массы тела
Масса тела, на 10-20% превышающая нормальную, считается избыточной. Превышение массы тела более чем на 20% рассматривается как ожирение разной степени. Существует несколько теорий, которые доказывают, что причинами избыточной массы тела выступают два фактора — внутренний (врожденные предпосылки) и внешний (культура питания).
Врожденные факторы
Согласно одной из теорий, причиной избыточной массы может быть генетическая предрасположенность, определяющая телосложение. Гены могут обусловить количество жировых клеток и интенсивность обмена веществ. Так, если один из ваших родителей страдает ожирением, вы с вероятностью 40% со временем тоже превратитесь в тучного человека; если ожирением страдают оба ваших родителя, вероятность увеличивается до 80%. Если оба родителя худые, вероятность того, что вы станете тучным, не превышает 10%.
В соответствии с теорией заданного веса масса жира, которую носит в себе человек, задана или запрограммирована биологически, поэтому попытки человека весить меньше или больше того, чего «хочет» его организм, обречены на неудачу.
Внешние факторы
По теории внешних воздействий, причиной несоответствия массы тела возрастным нормативам является недостаточная общая культура и прежде всего культура питания, которые определяют общее и «пищевое» поведение индивида.
В некоторых семьях буквально вся жизнь «крутится» вокруг еды: родители проповедуют правило «чистых тарелок» и хвалят своих детей зато, что те съедают до крошки сытный обед. Существует и другая крайность — безразличное отношение к еде. В таких семьях не установлен режим питания, никто не думает о выборе пищевых продуктов по их биологической ценности.
Неадекватное пищевое поведение часто определяется неорганизованностью человека. Такой человек руководствуется не столько внутренними физическими ощущениями (чувством голода), сколько реакциями на вид, цвет и доступность пищи или же на время суток, на которое у него запрограммирован прием пищи. Эта ситуация усугубляется еще и тем, что в наше время пища доступна круглые сутки — дома, в учебных заведениях, ресторанах и гастрономах.
Заставить человека есть могут стресс, скука, опасность, тревога или одиночество; некоторые люди едой вознаграждают себя за «хорошее поведение». Обычно родители таким образом успокаивали или награждали их в детстве, что способствовало формированию у них соответствующей поведенческой программы, сохранившейся на всю жизнь. У такого человека прием пищи может выступать в качестве реакции на все виды стресса. Но если человек использует их как предлог для чревоугодия, у него возникает ряд новых эмоциональных проблем, связанных с перееданием. Образуется своего рода порочный круг: депрессия вызывает переедание, а переедание — депрессию.
Влияние внешних факторов на пищевое поведение человека усиливает принимающий все более массовый характер недостаток физической активности. В наш век автоматизации все «делает» кнопка. Нажав кнопку, можно включить и выключить телевизор, подняться на лифте, открыть дверь гаража. Поэтому человеку трудно заставить себя проявлять физическую активность. Однако неподвижность в сочетании с перееданием чревата ожирением.
Итак, масса тела человека зависит от двух факторов. внутренних (генетически запрограммированных) и внешних (культуры питания). Но генетические программы — это лишь «предложение», а реализация их зависит от внешних условии, т. е. генетические программы в процессе реализации могут изменяться. Поскольку становление пищеварительной системы и пищевого поведения осуществляется в конкретных условиях жизненного уклада, определяемого уровнем культуры, роль культуры питания следует считать приоритетной в процессе формирования массы тела индивида.
Последствия избыточной массы тела
Пагубные последствия избыточной массы тела разделяют на физиологические, социальные и психологические.
Физиологические последствия. Избыточная масса тела создает предпосылки к возникновению многих нарушений в здоровье: изнашивание суставов вследствие негативного механического воздействия, перегрузок; склонность к варикозному расширению вен, тромбозам, эмболии, затрудненному дыханию, образованию грыжи, сердечной недостаточности, инфекционным заболеваниям кожи; увеличение опасности осложнений и летального исхода при хирургических операциях; развитие цирроза печени из-за ее ожирения; осложнения при родах; заболевания, связанные с нарушением обмена веществ; повышение давления; диабет; заболевания почек, камни в желчных протоках; подагра; сокращение продолжительности жизни. В среднем избыточная масса тела снижает ожидаемую продолжительность жизни у мужчин при 10%-ном превышении нормы на 13%, при 20%-ном превышении — на 25%, при 30%-ном превышении — на 42%, а у женщин на 9, 21 и 30% соответственно.
Социальные и психологические последствия. Жизнь молодых людей с избыточной массой тела, как правило, менее интересна и менее романтична; они зачастую подвергаются насмешкам и унижению со стороны сверстников. Такие студенты малоподвижны, не могут держаться наравне с другими, в результате у них может сформироваться комплекс неполноценности. Трудности с выбором собственного стиля одежды вынуждают обращаться к незамысловатой или даже консервативной манере одеваться. Выпускники с избыточной массой тела нередко испытываюттрудности при попытках устроиться на работу. Их полнота наводит работодателя на мысль об апатичности и болезненности.
Способы избавления от избыточной массы тела
Современные подходы к избавлению от избыточной массы тела.
Установлено, что единственный способ уменьшить содержание жира в организме — «сдвинуть» энергетический баланс таким образом, чтобы приток энергии в организм стал меньше ее расхода. Этот несложный принцип трудно осуществить на практике. Так, сохранить эффект похудения дольше нескольких лет оказываются в состоянии лишь менее 10% худеющих людей. Одна из причин неудачных попыток похудения заключается в том, что многие тучные люди не овладевают теми навыками поведения, которые могли бы изменить их привычки, в первую очередь приводящие к ожирению.
Методы успешной борьбы с лишним весом тела включают три основополагающих подхода: сбалансированное питание, аэробные физические нагрузки и адекватное поведение. Любая сугубо индивидуальная программа борьбы с лишней массой для большей эффективности должна включать три указанные стратегии, которые должны стать частью образа жизни.
Миллионы людей мечтают похудеть, не отказываясь ради этого ни от своих любимых блюд, ни от привычки долго сидеть у телевизора.
В наши дни большую популярность завоевали широко рекламируемые диеты для похудания (высокожировые, высокобелковые, безуглеводные или жидкие белковые). Подобные рецепты изобретаются сотнями; многие из них объявляют прорывом в диетологии, но потом быстро предают забвению. Проблема заключается в том, что все эти диеты дают человеку возможность быстро похудеть (что зачастую оказывается не только бесполезно, но и вредно), вместо того чтобы предложить ему рассчитанную на всю жизнь программу контроля массы тела, включающую рациональное питание и физические упражнения.
Не желая или будучи не в состоянии худеть с помощью низкокалорийной диеты и физических нагрузок, многие ежегодно выбрасывают огромные деньги на пилюли, подавляющие аппетит, мочегонные таблетки, диетические жевательные резинки, гормональные препараты, курорты с минеральными водами и хирургические операции. Большинство предлагаемых средств и процедур действительно вызывают потерю массы, но она быстро восстанавливается при возобновлении привычного питания. Следующая попытка похудеть таким же способом потребует от человека больших усилий.
Применяемые в борьбе с лишней массой тела химические препараты, несмотря на широкую рекламу, очень редко способны превратить тучных людей в стройных. Как правило, применение таблеток различного химического содержания, включая гормональные, потенциально опасно для организма.
Хирургические операции по избавлению от лишнего веса, такие как шунтирование тонкой кишки, ушивание желудка, отсасывающая липэктомия (избирательное удаление локальных жировых отложений) — дорого стоят, дают побочные негативные последствия и недостаточно эффективны.
Студентам категорически противопоказаны все перечисленные выше суррогатные способы избавления от лишней массы тела. Как потенциальные (или реальные) родители, они не имеют морального права подвергать опасности свой организм, жизнь и здоровье своих будущих детей. Может случиться, что именно по этой причине они не смогут их иметь или дети окажутся с отклонениями.
Пониженная масса тела: причины и профилактика. Сейчас, когда вокруг столько тучных, многим даже трудно представить себе, что некоторые люди страдают от худобы. По определению специалистов, пониженным является вес тела, составляющий менее 90% нормального. Иными словами, если вес человека на 10% ниже показателя, соответствующего возрастным нормативам, его следует признать недостаточным. Недостаточная масса тела, как и избыточная, обусловлена психологическими, обменными и генетическими причинами.
Подобно тому как переедание в детстве приводит к увеличению количества жировых клеток, недоедание в том же возрасте сопровождается образованием недостаточного количества этих клеток. Подвижному ребенку только для поддержания веса требуется 3000-4000 калорий в день. Если такой ребенок испытывает отвращение к пище или просто не успевает есть, не исключено, что в зрелом возрасте поправиться ему будет так же трудно, как тучному человеку похудеть.
Для увеличения массы тела чрезмерно худым людям следует обратиться к соответствующим поведенческим и диетологическим программам, в том числе обязательна и непрерывная программа интенсивных физических упражнений. Чтобы избежать чувства переполненности желудка, нужно увеличивать потребление пищи за счет таких продуктов, которые в небольшом объеме содержат много калорий: хлеба с арахисовым маслом, богатых крахмалом овощей со сливочным маслом, мяса с подливками и высококалорийных, сладких блюд (из молочных продуктов и теста).
Стратегия увеличения массы тела противоположна стратегии похудания. Приобретению массы тела способствуют многократные приемы пищи, быстрая еда и систематическое потребление высококалорийных закусок между основными приемами пищи.