Реклама


  • Борьба с лишним весом

     

    Нормальный вес определяют, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого необходимо: вес тела в килограммах разделить на возведенный в квадрат рост в метрах. Нормальный индекс массы тела составляет от 20 до 25.

    Диапазон 25—26 — признак избыточного веса («слегка» избыточного). При ИМТ 27-29 имеется явный избыточный вес. Если же цифра больше 30 — это уже ожирение.

    Избыток веса способствует повышению уровня холестерина, артериального давления, увеличивает риск развития сахарного диабета. Большое значение имеет и то, каким образом жировая ткань распределяется по телу, то есть важна не только масса тела, но и его форма.

    Наиболее опасно отложение жира на животе. а не на бедрах. Этот так называемый «мужской» тип ожирения в большей степени связан с повышенным риском ишемической болезни сердца. Оказалось, что у людей с таким типом ожирения больше жира содержится во внутренних органах брюшной полости, например, в печени. Для выявления этого достаточно измерения окружности талии, которое проводится в положении стоя, расслабясь, не втягивая живот, на уровне пупка. Критическими параметрами окружности талии для женщин является 88 см, а для мужчин — 102 см. За этими границами увеличивается риск развития осложнений атеросклероза .

    Важным является и расчет соотношения объема талии (ОТ) к объему бедер (ОБ). При увеличении ОТ/ОБ у мужчин более 1, а у женщин более 0,85 — резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний .

    Калорийность суточного рациона рассчитывается в килокалориях по следующей формуле.

    Для женщин

    18-30 лет: (0,0621 х масса тела, кг + 2,0357) х 240,

    31 года – – 60 лет (0,0342 х масса тела, кг + 3,5377) х 240,

    старше 60 лет (0,0377 х масса тела, кг + 2,7545) х 240.

    Для мужчин

    18– – 30 лет (0,0630 х масса тела, кг 2,8957) х 240,

    31 года - 60 лет (0,0484 х масса тела, кг + 3,6534) 240,

    старше 60 лет (0,0491 х масса тела, кг + 2,4587) х 240.

    Полученный коэффициент остается без изменений при минимальной физической нагрузке, умножается на 1,3 при умеренной и на 1,5 — при высокой физической активности (как правило, у пациентов с ожирением уровень физической активности низкий).

    Если человек хочет начать худеть, то ему следует снизить суточную калорийность на 500 ккал, при этом для женщин она должна быть не менее 1200 ккал/сут, для мужчин — 1500 ккал/сут. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0,5—1 кг в неделю. Если исходная суточная калорийность питания пациента составляла 3000 — 5000 ккал, ее нужно уменьшать постепенно не более чем на 20 %.

    Основные источники энергии: белки (в 1 г содержится 4 ккал), жиры (9 ккал), углеводы (4 ккал) и алкоголь (7 ккал). Поэтому для уменьшения поступления энергии в первую очередь необходимо ограничить жиры и алкоголь.

    Двумя наиболее вредными компонентами, которые поднимают внутренний холестерин, являются искусственно обогащенные жиры и насыщенные, трансгенные жиры.

    Содержание насыщенных жиров очень высоко в таких продуктах, как жирные прослойки мяса, бекона и колбасы, а также в масле и сале. Обогащенный жир присутствует во многих промышленно упакованных продуктах: в лапше быстрого приготовления, мучных смесях, булочках, печеньях, полуфабрикатах и продуктах ресторанов быстрого питания.

    В течение суток нужно сделать 3 основных приема пищи и 2 промежуточных. При этом человек не будет ощущать голод, ему легче переносить ограничения в питании. Причем исследования выявили, что при регулярном пропуске одного из основных приемов пищи увеличивается частота развития ожирения, выявлена также зависимость между ожирением и пропуском завтрака.

    Исследования показали. что только благодаря сбалансированному питанию липопротеиды низкой плотности снижаются почти на треть, приводя в норму соотношение между липопротеидами различных типов. А обычные безжировые или низкокалорийные диеты лишь немного снижают содержание общего холестерина.

    Рекомендуется на завтрак съедать 25 % от суточной калорийности, на 2-й завтрак — 10 %, на обед — 35 %, на полдник — 10 % и на ужин — 20 %.

    Быстрая потеря массы тела вскоре вновь приведет к ее нарастанию. Поэтому достаточно снижать вес на 0,5—1 кг в неделю, не более чем на 3–4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно на 10—15 % за три месяца, не только улучшит самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

    Голодание для лечения ожирения в настоящее время не рекомендуется.

     



  • На главную